Periodontologia. Leczenie chorób przyzębia

Periodontologia jest to dział stomatologii zajmujący się diagnostyką oraz leczeniem chorób przyzębia, nazywanych potocznie paradontozą.

Przyzębie to struktury odpowiedzialne za utrzymanie zębów w zębodołach. Należą do nich: dziąsło, więzadła przyzębne oraz kości wyrostków zębodołowych.

Choroby przyzębia to najczęstsza przyczyna przedwczesnej utraty zębów oraz dolegliwości takich jak:

  • Krwawienia dziąseł (będące podstawowym i najważniejszym objawem choroby)
  • Obnażenie korzeni (odsłanianie szyjek zębowych)
  • Obrzęki dziąseł
  • Ból dziąseł
  • Rozchwianie zębów

Zdrowe dziąsła nigdy nie krwawią!!!

Należy jednak pamiętać, że u palaczy objaw ten często nie będzie występować, co wcale nie świadczy o braku występowania choroby. Przyczyną jest nikotyna, która zwęża naczynia krwionośne i nie wywołuje krwawienia. Utrudnia to szybkie wykrycie choroby.

Przyczyny chorób przyzębia można podzielić na:

1. MIEJSCOWE:

  • Bakteryjna płytka nazębna tzw. kamień
  • Nieprawidłowe wypełnienia, np. nawisy
  • Stare, uciskające protezy
  • Nieszczelne korony i mosty
  • Zaciskanie i zgrzytanie zębami

2. OGÓLNE:

  • Palenie tytoniu
  • Stres
  • Niedobory witamin
  • Zaburzenia hormonalne
  • Nieprawidłowe odżywianie
  • Cukrzyca

Bakteryjna płytka nazębna (kamień nazębny), tworząca się na wszystkich powierzchniach zębów, błonie śluzowej dziąsła i uzupełnieniach protetycznych w jamie ustnej, najczęściej powoduje zapalenie dziąseł oraz zaostrzenie już istniejących, przewlekłych stanów zapalnych.

Nieusuwana płytka nazębna z czasem ulega mineralizacji, prowadząc do powstania kamienia nazębnego.
Zapalenie dziąseł, to sytuacja, kiedy choroba obejmuje dziąsło, doprowadzając, że jest ono obrzmiałe, zaczerwienione i łatwo krwawiące - szczególnie podczas mycia zębów.

Zapalenie przyzębia, czyli paradontoza to proces chorobowy, w którym oprócz dziąsła zmiany chorobowe obejmują również więzadła przyzębia i kość, powodując jej powolny zanik. Tworzą się kieszonki przyzębne, gdzie zalegają resztki pokarmowe, powodując stan zapalny przyzębia, prowadzący do obniżenia się dziąseł i obnażenia korzeni.

Leczenie chorób przyzębia w naszym gabinecie składa się z:

  • Faza I Higienizacyjna
  • Faza II Właściwa
  • Faza III Podtrzymująca

Faza HIGIENIZACYJNA:

Najczęściej 2-3 wizyty, podczas których higienistka profesjonalnie oczyszcza zęby z płytki i kamienia nazębnego, uczy jak prawidłowo szczotkować zęby i dbać o higienę jamy ustnej. Cel tego etapu to zwiększenie świadomości pacjenta o chorobie i zmobilizowanie go do współpracy.

Faza WŁAŚCIWA:

To wykonanie SG, czyli scalingu głębokiego przez stomatologa. Polega to na ręcznym usuwaniu specjalistycznymi narzędziami (kiretami) kamienia poddziąsłowego oraz polerowaniu korzeni zęba. Pozwala to na usunięcie zakażonych powierzchni i regenerację dziąsła. Prawidłowa higiena jamy ustnej oraz skaling z opracowaniem korzeni stanowi fundament warunkujący osiągnięcie sukcesu w walce z chorobami przyzębia.

Faza PODTRZYMUJACA:

Czyli tzw. "Recall", to systematyczne wizyty kontrolne, celem utrzymania i monitorowania uzyskanej poprawy oraz niedopuszczenie do powrotu procesu zapalnego. Podczas tej fazy, co 4-6 miesięcy sprawdzamy krwawienie i stan dziąseł, co 6-12 miesięcy głębokość kieszonek dziąsłowych, warunki zgryzowe oraz ubytki próchnicowe, co 2-3 lat zalecamy kontrolę radiologiczną prosząc o zdjęcie pantomograficzne. Sześć miesięcy do jednego roku to czas, który potrzebują nowe włókna przyczepu dziąsła, aby były bardziej odporne na zakażenia bakteryjne. Podczas gojenia częstość wizyt higienizacyjnych ustalana jest indywidualnie, ponieważ zależy ona od postępu i tempa tworzenia się kamienia nazębnego.